Cẩn trọng với các điều khoản “loại trừ” bảo hiểm: Khi nào bảo hiểm có thể từ chối chi trả?

Hầu hết người mua bảo hiểm du lịch Hàn Quốc đều quan tâm quyền lợi, nhưng lại bỏ qua phần quan trọng nhất: điều khoản loại trừ. Đây là danh sách những trường hợp mà bảo hiểm sẽ không chi trả, dù bạn có mua gói cao cấp đến đâu.

Nắm rõ điều khoản loại trừ giúp bạn:

• Tránh bị từ chối bồi thường.
• Biết cách xử lý đúng khi xảy ra sự cố.
• Lựa chọn gói bảo hiểm phù hợp với nhu cầu thực tế.

Vì sao điều khoản loại trừ quan trọng đến vậy?

Nhiều người nghĩ rằng “mua bảo hiểm là được chi trả mọi thứ”, nhưng điều này không đúng.
Bảo hiểm du lịch chỉ bảo vệ rủi ro bất ngờ – ngoài ý muốn, chứ không bảo vệ các tình huống đến từ chủ quan hoặc cố ý.

99% các trường hợp bị từ chối chi trả đều rơi vào 2 nhóm:

• Không đọc kỹ điều khoản loại trừ.
• Không hiểu cách áp dụng trong thực tế tại Hàn Quốc.

Nhóm điều khoản loại trừ phổ biến nhất khi đi du lịch Hàn Quốc

Sử dụng rượu bia hoặc chất kích thích

Bị tai nạn khi:

• Uống rượu soju
• Tham gia bar/club ở Hongdae, Itaewon
• Đang say và trượt ngã

→ Rất dễ bị từ chối chi trả, vì được xem là rủi ro do mất kiểm soát hành vi.

Tự lái xe máy / xe mô tô không có bằng lái quốc tế

Nhiều khách du lịch thuê xe máy ở Jeju, nhưng không có:

• Bằng lái mô tô quốc tế hợp lệ
• Giấy phép do Việt Nam cấp nhưng chưa được chuyển đổi

→ Tai nạn trong trường hợp này hầu như 100% không được chi trả.

Điều trị bệnh nền mà không khai báo

Ví dụ:

• Hen suyễn
• Tim mạch
• Tiểu đường
• Dị ứng nặng

Nếu phát sinh triệu chứng liên quan mà bạn không khai báo trước, bảo hiểm có quyền từ chối.

Tự ý điều trị không theo chỉ định bác sĩ

Ví dụ:

• Buộc phải tái khám nhưng bạn bỏ giữa chừng
• Tự mua thuốc không có đơn
• Chữa trị bằng phương pháp không chính thống

→ Gây khó khăn cho việc thẩm định.

Xem thêm: Khi nào và làm thế nào để sử dụng bảo hiểm khi ở Hàn Quốc (quy trình thực tế)

Hoạt động mạo hiểm mà gói bảo hiểm không bao gồm

Ở Hàn Quốc hiện rất nhiều trò chơi mạo hiểm:

• Zipline
• Trượt tuyết ở Gangwon
• Lướt sóng tại Busan
• Trekking núi Hallasan

Nhiều gói cơ bản không bảo hiểm thể thao mạo hiểm → tai nạn sẽ không được chi trả.

Cố ý gây thiệt hại hoặc gian lận

• Khai mất đồ nhưng thực tế không mất
• Tự ý làm hỏng hành lý để đòi bồi thường
• Lập hồ sơ giả

Các công ty bảo hiểm có hệ thống kiểm tra chéo rất chặt (đặc biệt tại Hàn Quốc).

Tài sản bị mất do chủ quan

Ví dụ:

• Để đồ không trông coi tại quán café
• Quên balo trên tàu điện
• Không khóa tủ đồ tại phòng nghỉ trượt tuyết

→ Được xem là lỗi chủ quan → từ chối chi trả.

Thiên tai nằm ngoài phạm vi bảo hiểm

Một số gói không chi trả thiệt hại do:

• Bão tuyết
• Mưa đá
• Núi lửa (Jeju)

Cần xem điều khoản rõ ràng trước khi mua.

Những trường hợp đặc biệt hay bị hiểu lầm

Mất hộ chiếu nhưng không có biên bản cảnh sát

→ Bảo hiểm không chi trả chi phí làm lại hộ chiếu.

Hành lý bị hỏng nhưng không báo ngay tại sân bay

→ Nếu không có báo cáo PIR, vụ việc coi như không hợp lệ.

Bệnh nhẹ nhưng không đi khám, chỉ tự mua thuốc

→ Không có hồ sơ y tế = không có cơ sở chi trả.

Chuyến bay delay nhưng không đáp ứng thời gian yêu cầu

Nhiều hãng quy định delay từ 4–6 tiếng trở lên mới được chi trả.

Cách tránh bị từ chối chi trả 100%

Luôn đọc kỹ phần “loại trừ” trước khi mua

Đặc biệt là:

• Tai nạn do rượu bia
• Thể thao mạo hiểm
• Bệnh có sẵn
• Tài sản cá nhân

Luôn xin giấy tờ chứng minh

Ở Hàn Quốc, các giấy tờ như:

• Báo cáo cảnh sát
• Hóa đơn bệnh viện
• Báo cáo sân bay (PIR)
  rất quan trọng và dễ lấy.

Báo sự cố ngay lập tức cho hotline bảo hiểm

Đừng để đến khi về Việt Nam mới báo.

Không tự ý quyết định, luôn hỏi trước

Có trường hợp chỉ cần gọi hotline 1 phút là tránh bị loại trừ.

Gợi ý chọn gói bảo hiểm để hạn chế “loại trừ”

• Ưu tiên gói có bảo hiểm thể thao nếu bạn trượt tuyết, trekking.
• Chọn gói có hạn mức y tế cao (1–2 tỉ).
• Nếu có bệnh nền, nên chọn gói có phần “bệnh có sẵn” (một số hãng hỗ trợ theo mức giới hạn).
• Nếu lịch trình nhiều chuyến bay nội địa/đi Jeju, chọn gói có quyền lợi delay tốt.

Kết luận

Điều khoản loại trừ không phải để gây khó dễ, mà để giúp bạn:

• Biết cách hành xử đúng khi có sự cố
• Tránh vi phạm quy định bảo hiểm
• Tăng khả năng được chi trả tối đa

Chỉ cần hiểu rõ và tuân thủ vài nguyên tắc nhỏ, bạn đã có thể bảo vệ túi tiền và hưởng trọn quyền lợi.

---

Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo. Khách hàng cần liên hệ với chuyên viên tư vấn/nhân viên của Bảo Việt để được tư vấn/hướng dẫn một cách chính xác, phù hợp theo đúng quy định, quy tắc và tình huống cụ thể.